Q&A
પ્ર: શું મારે CO2 ના નિકાલને પ્રોત્સાહન આપવા માટે માસ્ક પર મલ્ટી-ફંક્શનલ છિદ્ર ખોલવું જોઈએ?
A: CO2 ના નિકાલને પ્રોત્સાહન આપવા માટે માસ્ક પરના મલ્ટિફંક્શનલ છિદ્રો ખોલવાથી વાસ્તવમાં દર્દીઓમાં CO2 ના નિકાલને પ્રોત્સાહન મળતું નથી.જો કે, જ્યારે દર્દીમાં ગંભીર CO2 રીટેન્શન હોય છે, જે બિન-આક્રમક વેન્ટિલેટર મોડ, પરિમાણો અને માસ્કની પસંદગીના પ્રમાણિત ગોઠવણ પછી ઉચ્ચ રહે છે, અને માસ્ક ન્યૂનતમ હવાના લિકેજ સાથે દર્દીના ચહેરા પર ચુસ્તપણે બંધબેસે છે, ત્યારે નાના છિદ્રને ખોલી શકાય છે. અજાણતા હવા લિકેજની માત્રામાં વધારો.હવાના લિકેજનો આ ભાગ માસ્કમાં મૃત જગ્યાને ઘટાડી શકે છે, કાર્બન ડાયોક્સાઇડના પુનરાવર્તિત શ્વાસને ઘટાડી શકે છે અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડના વિસર્જનને ઉત્તેજન આપી શકે છે, પરંતુ હવાના લિકેજનું પ્રમાણ ખૂબ મોટું ન હોય તેની દેખરેખ રાખવાની કાળજી લેવી જોઈએ, અન્યથા તે ખરાબ થઈ શકે છે. અતિશય એરફ્લો વળતર તરફ દોરી જાય છે, દર્દીની અગવડતા વધે છે, વેન્ટિલેટર બેઝલાઇન ડ્રિફ્ટ, વાયુમાર્ગના દબાણમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, એરવેના મૂળભૂત હવાના પ્રવાહમાં દખલ, લાંબા સમય સુધી સિંક્રનાઇઝેશન સમય, ટ્રિગર વિલંબ અથવા અસુમેળ ટ્રિગર, અથવા તો અમાન્ય ટ્રિગર, ખાસ કરીને દબાણ ટ્રિગર માટે સૌથી મોટી અસર, અને વેન્ટિલેશન કાર્યક્ષમતા પણ ઘટાડશે અથવા તેને બિનઅસરકારક પણ બનાવશે.
પ્ર: વીસીવી મોડના ઉપયોગ દરમિયાન, જ્યારે પ્રવાહ દર વધે છે ત્યારે દબાણમાં એક સાથે ઘટાડો થાય છે, પરંતુ સિમ્યુલેટેડ ફેફસામાં સ્વિચ કર્યા પછી વેવફોર્મ સામાન્ય થઈ જાય છે.
A: યાંત્રિક વેન્ટિલેશન મેળવતા ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓ માટે, એરબેગ લીકેજ ઘણીવાર ખૂબ જોખમી હોય છે.જો એરબેગ લીક સમયસર મળી આવે, તો તાત્કાલિક સારવાર ગંભીર પરિણામોમાં પરિણમશે નહીં.જો લિકેજ સમયસર શોધી ન શકાય અથવા હવાના લિકેજનું પ્રમાણ મોટું હોય, તો તે ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓમાં અપૂરતી વેન્ટિલેશનનું કારણ બની શકે છે, પરિણામે કાર્બન ડાયોક્સાઇડ રીટેન્શન અને હાયપોક્સીમિયા થઈ શકે છે, જે ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી શકે છે અને ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓમાં જીવલેણ બની શકે છે. દર્દીઓ.
પ્ર:દર્દી સારી રીતે શાંત છે અને પરિમાણો વ્યાજબી રીતે સેટ કરવામાં આવ્યા છે, શા માટે વાયુમાર્ગ દબાણ ઉચ્ચ મર્યાદા એલાર્મ છે?
A: જો તમે મેન-મશીન મુકાબલો અને પેરામીટર સમસ્યાઓને બાકાત રાખી શકો.પછી મુખ્ય મુદ્દાઓને નીચેનાનો સંદર્ભ લેવાની જરૂર છે.
1. વેન્ટિલેટર સર્કિટ અથવા એરવે કારણો
વેન્ટિલેટર સર્કિટ સામાન્ય રીતે ફ્રેક્ચર્ડ સર્કિટ દ્વારા અવરોધિત થાય છે;સર્કિટ શ્વસન સર્કિટમાં પાણી દ્વારા અવરોધિત છે.શ્વસન માર્ગ સ્ત્રાવ દ્વારા અવરોધિત છે;શ્વાસનળીની નળીની સ્થિતિ બદલાઈ ગઈ છે અને ઉદઘાટન શ્વાસનળીની દિવાલની નજીક છે;ખાંસી, વગેરે.
સારવાર વિરોધી પગલાં.
(1) વેન્ટિલેશન સર્કિટને દબાણયુક્ત, વિકૃત અને ટ્યુબમાં પાણીના સંચયથી બાકાત રાખવા માટે તપાસો, કન્ડેન્સેટ રિફ્લક્સને રોકવા માટે ટ્રેચેલ ટ્યુબ ઇન્ટરફેસની સ્થિતિ કરતાં થ્રેડેડ ટ્યુબની સ્થિતિ થોડી નીચી રાખો અને કન્ડેન્સેટને સમયસર ડમ્પ કરો. રીત
(2) શ્વસન સ્ત્રાવ સાફ કરો.જે દર્દીઓ કૃત્રિમ વાયુમાર્ગ દ્વારા વેન્ટિલેશન ટ્રીટમેન્ટ કરે છે તેઓ એપિગ્લોટીસ, અવરોધિત મ્યુકોસલ સિલિયા પ્રવૃત્તિ, નબળા કફ રીફ્લેક્સ, મોટે ભાગે ગળફામાં ઉત્સર્જન મુશ્કેલ, વાયુમાર્ગ સ્ત્રાવ જાળવી રાખવાની સંભાવના, વગેરેને કારણે તેમની ભૂમિકા ગુમાવશે, પરિણામે વાયુમાર્ગનું વેન્ટિલેશન નબળું પડતું હોય છે અથવા ચેપ વધે છે.જો દર્દીનો સ્ત્રાવ ચીકણો હોય, તો સ્ત્રાવને પાતળો કરવા માટે વાયુમાર્ગમાં 5-10ml ખારાના ટીપાં નાખો.નાના વાયુમાર્ગ સ્ત્રાવના સંચયને રોકવા માટે, ખારાના ટીપાં પડ્યા પછી એક ક્ષણ માટે યાંત્રિક શ્વાસોચ્છ્વાસ કરો, જેથી પાતળું પ્રવાહી ગળફાને પાતળું કરવા અને સિલિરી પ્રવૃત્તિને સક્રિય કરવા માટે નાના વાયુમાર્ગમાં પ્રવેશી શકે અને પછી સક્શન કરી શકે.હ્યુમિડિફાયરનું કાર્ય તપાસો, ભેજનું તાપમાન 32～36℃, ભેજ 100% રાખો અને સામાન્ય રીતે સ્ત્રાવને સૂકવવાથી રોકવા માટે 24 કલાક માટે હ્યુમિડિફિકેશન સોલ્યુશન 250ml કરતા ઓછું ન હોવું જોઈએ.
(3) શ્વાસનળીની નળીના ખુલ્લા ભાગની લંબાઈ અનુસાર, શ્વાસનળીની નળીની સ્થિતિને સમાયોજિત કરો અને શ્વાસનળીની નળી અથવા ટ્રેચેઓટોમી કેન્યુલાને ઠીક કરો.જો શ્વાસનળીની નળી પાતળી હોય, તો યોગ્ય ભરતીનું પ્રમાણ આપો, શ્વસન પ્રવાહનો દર ઓછો કરો અને શ્વાસનળીના દબાણને 30cmH2O ની નીચે રાખવા માટે શ્વસન સમયને લંબાવો, અને ચોક્કસ પરિસ્થિતિ અનુસાર જો જરૂરી હોય તો જાડી નળી બદલો.
(4) દર્દીને ફેરવવામાં મદદ કરતી વખતે, વ્યક્તિએ જોડીમાં ઓપરેશન કરવું જોઈએ.એક વ્યક્તિએ વેન્ટિલેટર ધારકમાંથી થ્રેડેડ ટ્યુબને દૂર કરવી જોઈએ, થ્રેડેડ ટ્યુબને એક હાથથી પકડી રાખવી જોઈએ અને બીજા હાથથી દર્દીના ખભાને પકડી રાખવું જોઈએ, અને દર્દીના નિતંબને નર્સની બાજુ તરફ ધીમેથી ખેંચો.બીજી વ્યક્તિ બળમાં મદદ કરવા દર્દીની પીઠ અને નિતંબને પકડી રાખે છે અને દર્દીને નરમ ગાદલા વડે પેડ કરે છે.ટ્યુબને ફેરવ્યા પછી ફરીથી ગોઠવો અને તેને ધારક પર સુરક્ષિત કરો.વેન્ટિલેટર ટ્યુબને શ્વાસનળી ખેંચવાથી અને દર્દીની ઉધરસને બળતરા કરતી અટકાવો.
2. વેન્ટિલેટરના પોતાના કારણો
મુખ્યત્વે રેસ્પિરેટર ઇન્સ્પિરેટરી વાલ્વ અથવા એક્સપિરેટરી વાલ્વમાં ખામી સર્જાય છે અને પ્રેશર સેન્સરને નુકસાન થાય છે.
પોસ્ટનો સમય: સપ્ટેમ્બર-13-2022